ЗМІСТ ПРОГРАМИ
«Медсестринство у внутрішній медицині»
1. вчення про медсестринство у внутрішній медицині.
Історія розвитку вчення про внутрішні хвороби. Основи законодавства України з питань охорони здоров’я населення і довкілля.
Поняття про хворобу, етіологію, патогенез, періоди, стадії, діагностику, клінічний та медсестринський діагнози, прогноз, перебіг, види лікування, профілактику.
2. Методи обстеження пацієнта медичною сестрою у клініці внутрішніх хвороб.
Суб’єктивний та об’єктивні методи обстеження пацієнтів. Додаткові методи обстеження: лабораторні та інструментальні (функціональні, рентгенологічні, ендоскопічні, радіоізотопні, ультразвукові). Правила взяття біологічного матеріалу для досліджень, транспортування його в лабораторію. Правила особистої гігієни та безпеки медсестри в проведенні обстеження пацієнта.
3. Основні прояви захворювань органів дихання.
Поняття про хронічні неспецифічні захворювання легень (ХНЗЛ): бронхіти, бронхоектатичну хворобу, емфізему легень.
Надання допомоги пацієнтам при задишці, кашлі та ядусі.
Бронхіальна астма. Етіологія, роль алергенів у виникненні захворювання.
Пневмонії. Можливі ускладнення. Профілактика.
Абсцес легень. Етіологія. Профілактика.
Онкопатологія органів дихання. Профілактика онкологічних уражень органів дихання.
Пневмосклероз. Визначення, причини.
Туберкульоз легень. Етіологія, класифікація туберкульозу. Специфічна та неспецифічна профілактика туберкульозу.
Плеврит сухий та ексудативний. Значення плевральної пункції в діагностиці та лікуванні. Профілактика.
Принципи надання невідкладної долікарської допомоги при гострих станах (кровохарканні, легеневій кровотечі, задишці, бронхоспазмі, ядусі тощо).
4. Професійні захворювання та отруєння.
Суть професійних хвороб, класифікація. Медсестринський процес при пневмоконіозах, вібраційній хворобі, гострих інтоксикаціях ртуттю, свинцем (його сполуками), миш’яком та пестицидами: медсестринське обстеження, встановлення медсестринських діагнозів. Надання невідкладної допомоги при гострих професійних отруєннях та ураженнях.
5. Хвороби серцево-судинної системи.
Артеріальні гіпертензії. Принципи лікування. Дієтотерапія. Гіпертонічні кризи, клінічні прояви, невідкладна допомога. Ускладнення артеріальної гіпертензії: інфаркт міокарда, інсульт, нефросклероз, аневризма аорти.
Атеросклероз. Визначення, чинники ризику, форми атеросклерозу. Участь медичної сестри в лікуванні, дієтотерапії, профілактиці.
Ішемічна хвороба серця. Класифікація. Діагностичні критерії, основні принципи лікування. Надання невідкладної допомоги в разі нападу стенокардії. Медсестринський процес при гострому інфаркті міокарда. Перша допомога. Ведення пацієнта з неускладненим інфарктом міокарда. Ускладнення: кардіогенний шок, аритмії, тромбоемболії, перфорація перегородки, аневризма шлуночка, синдром Дреслера. Роль медичної сестри в здійсненні лікування та виходжуванні пацієнтів.
Вади серця. Класифікація. Набуті вади серця. Етіологія. Понятття про стеноз та недостатність, компенсацію та декомпенсацію. Профілактика набутих вад серця.
Міокардити, ендокардити, перикардити (різної етіології). Визначення суті, причини.
Гостра серцева недостатність: серцева астма, набряк легень. Причини. Клінічні прояви. Невідкладна допомога.
Гостра судинна недостатність (непритомність, колапс, шок). Причини. Класифікація. Клінічні прояви, діагностика, невідкладна допомога.
Хронічна недостатність кровообігу. Причини. Медсестринський процес.
Порушення серцевого ритму. Поняття про синусову тахікардію, брадикардію, аритмію, екстрасистолію, миготливу аритмію. Роль медичної сестри в догляді та опіці пацієнтів з аритміями.
6. Ревматичні хвороби та хвороби сполучної тканини. Алергійні захворювання
Ревматична хвороба. Етіологія. Медсестринський процес при ревматичній хворобі. Профілактика.
Медсестринський процес при захворюваннях сполучної тканини (ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, системній склеродермії, дерматоміозиті та ін). Методи діагностики при системних захворюваннях, участь медичної сестри в їх проведенні. Принципи лікування та профілактики.
Поняття про первинні та вторинні імунодефіцити. ВІЛ-інфекція, імунодифіцитний (інфекційний та метаболічний) синдром.
Медсестринський процес та невідкладна допомога при основних алергійних захворюваннях: бронхіальній астмі, полінозах, кропив’янці, алергодерматитах, медикаментозній алергії, харчовій алергії, анафілактичному шоці, набряку Квінке тощо.
7. Захворювання органів травного каналу
Основні симптоми захворювань шлунка.
Гострий гастрит. Роль медичної сестри в профілактиці захворювання.
Хронічні гастрити типу А, В. Етіологія, класифікація. Профілактика хронічних гастритів.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Етіологія, роль Неlісоbасtеr руlоrі. Класифікація. Участь медичної сестри у здійсненні сучасних методів діагностики, лікуванні, дієтотерапії. Ускладнення виразкової хвороби: їхні клінічні прояви, невідкладна допомога при них, догляд за пацієнтами.
Рак шлунка. Етіологія, чинники ризику. Поняття про ентерити, коліти, панкреатити.
8. Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів
Основні симптоми та синдроми ураження печінки та жовчовивідних шляхів.
Хронічні гепатити. Етіологія, класифікація. Медсестринська діагностика, планування медсестринських втручань.
Цироз печінки. Визначення, етіологія, класифікація. Медсестринський процес при біліарному та алкогольному цирозах: медсестринська діагностика, планування та реалізація медсестринських втручань. Можливі ускладнення цирозів (стравохідна, шлункова та кишкова кровотечі, печінкова недостатність), невідкладна допомога. Профілактика захворювання.
Холецистити. Визначення, причини, класифікація. Виконання лікарських призначень Профілактика.
Жовчнокам’яна хвороба. Етіологія. Жовчна коліка. Невідкладна допомога при жовчній коліці. Навчання пацієнта та оточуючих само- та взаємодогляду. Профілактика захворювання.
9. Хвороби нирок та сечовивідних шляхів
Гломерулонефрит гострий та хронічний. Етіологія. Надання невідкладної допомоги при еклампсії, нирковій гіпертензії. Первинна та вторинна профілактика, диспансерне спостереження.
Пієлонефрит гострий та хронічний. Етіологія. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень (загального клінічного аналізу сечі, проби за Зимницьким, Нечипоренком, бактеріологічного, визначення чутливості до антибіотиків); підготовка пацієнта до проведення інструментальних обстежень (екскреторної урографії, комп’ютерної томографії, хромоцистоскопії). Принципи лікування та профілактики.
Нирковокам’яна хвороба. Етіологія. Надання невідкладної допомоги при нападі ниркової коліки.
Хронічна ниркова недостатність. Етіологія. Класифікація, стадії. Методи діагностики (ренографія, сканування, комп’ютерна томографія). Принципи лікування. Види діалізу.
10. Захворювання системи крові.
Анемії. Визначення, етіологія, класифікація. Постгеморагічна (гостра, хронічна), залізодефіцитна, В12- і фолієводефі-цитна (мегалобластна), гіпо- та апластична, гемолітична (набута, вроджена). Принципи лікування. Профілактика.
Гемобластози. Медсестринський процес при гострому мієлоїдному та лімфоїдному лейкозах; хронічних мієлопроліферативних та хронічних лімфопроліферативних захворюваннях. Підготовка пацієнта до додаткових методів обстеження (стернальної пункції, біопсії лімфатичних вузлів, тощо); дослідження крові (загального аналізу крові, цитохімічного, імуноферментного та цитогенетичного). Участь медсестри в лікуванні.
Злоякісні лімфоми. Лімфогрануломатоз. Лімфосаркоми. Виконання лікарських призначень.
Геморагічні захворювання. Медсестринський процес при геморагічних захворюваннях (тромбоцитопенії,тромбоцитопатії, гемофілії, геморагічному васкуліті, ДВЗ-синдромі) Підготовка пацієнта до проведення додаткових методів обстеження (загального аналізу крові, коагулограми, рентгенографії суглобів тощо).
11. Хвороби ендокринної системи та обміну речовин.
Дифузне тиреотоксичне воло. Ендемічне воло. Гіпотиреоз. Мікседема. Підготовка пацієнта до проведення специфічних додаткових методів обстеження (біохімічного аналізу крові, гормонального дослідження, імунологічного дослідження, радіоізотопного сканування, сцинтиграфії щитоподібної залози тощо). Виконання лікарських призначень.
Цукровий діабет. Планування медсестринських втручань: підготовка пацієнта до проведення додаткових методів обстеження (загального та біохімічного аналізів крові, крові на рівень глюкози, глюкозотолерантного тесту, аналізу сечі на глюкозу, УЗД підшлункової залози, обстеження очного дна, ЕКГ тощо). Невідкладна допомога при гіпер- та гіпоглікемічних комах.
Хвороби гіпофізу. Медсестринський процес при акромегалії, гігантизмі, гіпофізарному нанізмі, нецукровому діабеті, хворобі Іценка–Кушінга.
Хвороби наднирників. Медсестринський процес при хворобі Аддісона, гіперальдостеронізмі, синдромі Іценка–Кушінга, феохромоцитомі.
Ожиріння. Класифікація. Медсестринський процес при ожирінні. Ступені ожиріння (їх критерії) за різними методиками. Значення раціонального харчування та фізичної активності в профілактиці аліментарного ожиріння.
ЛІТЕРАТУРА
Базова
1. Середюк Н.М.,Вакалюк І.П., Стасишин О.С.та ін..Внутрішня медицина:Терапія:Підручник/-К.:Медицина, 2007.-688 с.
2. Шегедин М. Б., Шуляр І. А. та ін. Медсестринство в терапії: Навч. посібник. — Дрогобич: Відродження, 2006
3. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими / За заг. ред. д.м.н., проф. А.В. Єпішина. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.
4. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. — К.: Здоров’я, 2001.
5. Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи. Навчальний посібник. — К.: Здоров’я, 2005. — 464 с.
Допоміжна
1. Гематологія: Посібник / А.Ф. Романова, Я.І. Виговська, В.Є. Логінський та ін.; За ред. А.Ф. Романової. — К.: Медицина, 2006. — 456 с.
2. Кудрявцева Т.О. Сестринський процес: етапи, зміст, документація.Навч.-метод. посібник. — К.: Здоров’я, 2001 — 96 с.
3. Нетяженко В.З. Загальний та спеціальний догляд за хворими. К.: Здоров’я, 1998 р.
4. Пасєчко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи. Пдручник. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 544 с.
5. Шегедин М.Б., Мудрик Н.О. Історія медицини та медсестринства. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2003.
6. Накази МОЗ України.
Інформаційні ресурси
1. intranet.tdmu.edu.ua›data/books/Pase4ko-pii.pdf
2. bookopt.com.ua›terapija-pidruchnik.html